ارزيابي آنزيمهاي كبدي پرسنل اتاق عمل در معرض هالوتان بيانگر افزايش آنزيمهاي كبدي در اين افراد با افزايش ساعات كاري و احتمال بروز صدمات كبدي در آنها ميباشد.
به گزارش ايسنا منطقه يزد، هالوتان به عنوان يك داروي بيهوشي از سال 1951 مورد استفاده قرار گرفته است، ولي به علت جذب خوني اثراتي بر دستگاههاي مختلف بدن دارد.
تحقيقات نشان داده است: بيشتر از يك بار تجويز هالوتان به بيمار ممكن است منجر به ازدياد حساسيت شود. علاوه بر اين ثابت شده است هالوتان ممكن است منجر به نكروز كشنده كبدي و يا مسموميت ساب كلينيكي خفيف كبدي شود كه نتيجه آن تغيير درميزان آمينوترانسفرازها است كه از شاخصهاي بسيار حساس صدمه به كبد ميباشند.
تصورميشود در افردي كه در معرض مداوم هالوتان هستند، تغيير در ميزان آنزيمهاي كبدي از ميزان پايه به مراتب آماري بالاتري دارد. در همين راستا محمد امراللهي، علي دهقاني، دكتر محمدرضا شريفي و دكتر ضياء الله بوترابي از دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد در يك طرح تحقيقاتي آنزيمهاي كبدي پرسنل اتاق عمل در معرض هالوتان را ارزيابي و با گروه شاهد مقايسه كردند.
اين پژوهشگران در يك مطالعه از نوع توصيفي - تحليل (كوهورت تاريخي) و با روش نمونهگيري تصادفي ساده، 120 نفر را به عنوان گروه شاهد و 120 نفر پرسنل در معرض هالوتان كه از نظر سني و جنسي و ديگر فاكتورهاي مداخلهگر جور شده بودند را انتخاب كردند.
در ابتدا پرسشنامهاي كه شامل يك سري خصوصيات دموگرافيك و ديگر فاكتورها بود، تكميل شد و سپس از افراد تحت مطالعه نمونه خون گرفته و ميزان آلانين آمينوترانسفراز آن تعيين شد.
نتايج پژوهش نشان داد كه پرسنل شاغل در اتاق عمل بيمارستانهاي مختلف دانشگاه از نظر ميزانALT تفاوت معنيداري نداشتند(p.v=0.52). همچنين در گروههاي در معرض هالوتان و گروه شاهد ميانگين ALT به ترتيب از نظر سن، جنس و سابقه كار يكسان بود.
يافتههاي اين تحقيق نشان داد كه افزايش ساعت كار منجر به افزايش ميانگين ALT در گروه مورد شده است و آزمون آماري نيز اختلاف مشاهده شده را معني دار نشان داد. همچنين مشخص شد كه ميانگين ميزان ALT در گروه مورد بالاتر از گروه كنترل بود، ولي از حد نرمال بالاتر نبود.
اين پژوهشگران در پايان متذكر ميشوند: نتايج اين پژوهش درست است كه صدمه كبدي را اثبات نميكند، ولي تا حدودي افزايش آنزيمهاي كبدي را در گروه در معرض هالوتان نشان ميدهد، كه ميتواند به عنوان ريسك فاكتور هپاتيت هالوتاني مطرح باشد، بنابراين غربالگري منظم و پيگيري ديگر حالتهاي سلامتي مشتمل بر كنترل پارامترهاي كبدي پيشنهاد ميشود.
منبع :سایت نظام پزشکی
|
+| نوشته شده توسط دکتر رضا مدهنی در یازدهم اردیبهشت 1386 و ساعت 22:39