|
انواع شوک و نحوه برخورد با آن
تعريف شوك
به اختلال دستگاه گردش خون براي خونرساني كافي به سلولها شوك گويند . كه مي تواند در نتيجه هر گونه آسيب يا بيماري شديد (مثل حمله قلبي يا خونريزي شديد) كه جريان خون بدن را كاهش دهد ايجاد شود . و همچنين مي تواند در نتيجه از دست رفتن آب بدن و در نتيجه سوختگي شديد يا اسهال و استفراغ شديدرخ دهد اگر شوك سريعاً درمان نشود اعضاي حياتي مثل مغز و قلب ممكن است دچار نارسايي شوند . كنترل فشار خون شرياني خونرساني به اعضاء و اندامهاي مختلف به فشار شرياني بستگي دارد . فشار شرياني همان متوسط فشار سيستوليك و دياستوليك مي باشد . اين فشار به برون ده قلبي و مقاومت عروقي وابسته است (برون ده قلبي عبارت است از حجمي از خون كه در عرض يك دقيقه از قلب خارج مي شود). خونرساني به بافتهاي بدن به فشار خون ، مقاومت عروقي و بازبودن عروق كوچك بستگي دارد . نكتـه عدم خونرساني كافي ، عامل آغاز كننده شوك به حساب مي آيد . بدن با واكنش هاي زير شوك را جبران مي كند : 1- وقتي حجم خون كافي نباشد عروق منقبض و تنگ مي شود . بدين صورت كاهش حجم خون جبران مي گردد . 2- برون ده قلبي افزايش مي يابد و تعداد ضربان قلب افزايش پيدا مي كند . 3- غدد فوق كليوي شروع به ترشح آدرنالين مي كند و قلب و سيستم گردش خون بدن با شلاق سمپاتيك سريعتر به كار مي پردازد . ( تند شدن نبض ) 4- بدن شروع به تنفس تندتر مي كند تا گازهاي زائد دفع شوند(تند شدن تعداد تنفس). انواع شوك بطور كلي سه نوع شوك در اثر كاهش حجم خون ، اختلال در عروق خوني و مشكلات قلبي وجود دارد . 1- شوك هايپوولميك الف- شوك ناشي از كاهش حجم خون كه در اثر خونريزي روي ميدهد . ب- شوك هايپوولميك غير خونريزي كه در اثر از دست رفتن مايعات بدن روي مي دهد ( اسهال, استفراغ, تعريق شديد, پرادراري و گرمازدگي ) 2- شوك توزيعي جريان خون بافتهاي بدن طبيعي بوده ولي به دليل ترشح واسطه هاي شيميايي حجم خون در گردش كم به نظر مي رسد . الف- شوك عصبي : شوكي كه در اثر وارد آمدن درد ياتحريك شديد و درك آن توسط سيستم عصبي بوجود مي آيد مثل ضربه محكم به ستون فقرات يا سر مي باشد . ب- شوك رواني : عبارتست از اختلال موقت و گذراي خونرساني به مغز كه براي چند لحظه عملكرد مغز را متوقف مي كند . ج- شوك آنافيلاكتيك : يك نوع شوك در اثر ورود يك ماده حساسيت زا به بدن مي باشد مانند شوك در اثر تزريق پني سيلين به فرد حساس يا مارگزيدگي . د- شوك عفوني : مهمترين و شايعترين شوك توزيعي ، شوك عفوني است كه مكانيسم و تابلوي بيمار با انواع ديگر شوك متفاوت است و اكثراً به علت كاهش شديد فشار خون و نارسايي چند عضو اتفاق مي افتد . 3-شوك قلبي به دنبال آسيب عضله قلب ، عمل انقباض قلب با مشكل روبروشده و برون ده قلب كاهش مي يابد و فشارخون نيز كم مي شود يك حالت ديگر كه ممكن است روي دهد و آن عبارتست از بروز يك مانع در مسيرخون مانند تنگي دريچه آئورت يا انسداد در خارج از قلب مانند پرفشاري عروقي در ريه ، 100 تا 90 درصد بيماران داراي شوك قلبي مي ميرند . علائم و نشانه هاي عمومي شوك ـ بيقراري از دست رفتن هوشياري ، اضطراب ، تهوع و استفراغ ، تشنگي مفرط ، افت فشار خون ( علامت ديررس ) تنفس تند ، كم عمق و با زحمت ، پوست سرد و مرطوب و رنگ پريده ، ضعف عمومي ، نبض تند و ضعيف . و از ديگر علائم شوك ميتوان به خونريزي فعال ، افزايش زمان پرشدن بستر ناخنها يا مويرگها اشاره كرد . مشخصات انواع شوك
|+| نوشته شده توسط دکتر رضا مدهنی در سیزدهم مهر 1385 و ساعت 22:41  |
درباره وبلاگ
 دکتر رضا مدهنی
جراح_دندانپزشک شاغل در مدیریت درمان تامین اجتماعی اصفهان سابقه کار 15سال بعنوان تکنسین اتاق عمل ترجمه قالب
|
